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    痛风 就得吃糠咽(yān)菜(cài)?看完发现自己(jǐ)亏大了!
    2022-03-01

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    时至今日(rì),痛(tòng)风已成为我国继糖(táng)尿病之后(hòu)又一(yī)常见(jiàn)的(de)代谢(xiè)综合征(zhēng)。痛风是嘌呤代谢障(zhàng)碍而导致(zhì)血尿酸水(shuǐ)平升高,尿酸盐晶体沉积于组织(zhī)或器官并引起损伤的(de)一组临床综合征。

    为了避免痛风再次发作(zuò),不少经历过其疼痛折(shé)磨的病友,选(xuǎn)择了忌口。不仅从此告(gào)别大鱼大肉,甚至连豆腐、高嘌(piào)呤蔬菜都敬而远(yuǎn)之。难道,痛(tòng)风患者(zhě)真的从此就要过上“吃糠咽(yān)菜”的生(shēng)活了吗?

    痛风患者的生活方式管理确实重要,但也(yě)要讲究科学。今天,根据临床经验,结合相关文献,风湿免疫科医生就来帮(bāng)大家梳(shū)理一下(xià)痛风患者在饮食(shí)管理中(zhōng)的常见误区(qū)。

    误区:高嘌呤蔬菜不能吃

    有些蔬菜如莴笋、菠(bō)菜、蘑(mó)菇、四季豆(dòu)、菜花等嘌呤含量较高,导致痛风患(huàn)者不敢食用,担心诱发痛风(fēng)的(de)发作。

    实际上(shàng),蔬菜为(wéi)碱性食(shí)物,且富(fù)含大量维生素C,是(shì)痛(tòng)风的保(bǎo)护因素。因此,高(gāo)嘌(piào)呤蔬(shū)菜不会增加痛风的发病风险,所以(yǐ)无需(xū)严格限制。

    误区:与酒肉再无缘

    痛风患(huàn)者生活(huó)方式的干预贯穿始终,疾病不同时期对(duì)饮(yǐn)食的要求不同:在痛(tòng)风发作的急性期时,机体(tǐ)处于易损期(qī),应严格控制嘌呤的摄入,远离酒类,避免(miǎn)加重急(jí)性(xìng)痛风(fēng)性关节(jiē)炎的症状。

    而(ér)在间歇期时,由于血尿酸水平比急性期有所升高,治疗重点是用降尿(niào)酸药物控制达标(biāo),饮食控(kòng)制可适当放宽。比(bǐ)如,可限量食(shí)用虾(xiā)、螃蟹、乌贼等(děng)中等(děng)嘌呤含量(liàng)的(de)海产品及(jí)牛羊猪肉等。

    误区:痛风就得多吃粗(cū)粮

    由(yóu)于谷物糙皮中嘌呤含量(liàng)相(xiàng)对较多(duō),作为主食摄入时量较大,过(guò)多摄入(rù)会引起血尿(niào)酸生(shēng)成增多。特别是在痛风发作期,更(gèng)不要食(shí)用含(hán)嘌呤高的粗粮(liáng)。

    此外,在日常(cháng)饮食(shí)中,建议痛风患(huàn)者的主食还是以细粮为主,可选择性(xìng)摄入嘌呤含量(liàng)低的粗粮,如玉米和(hé)小米等。

    误(wù)区:豆(dòu)制(zhì)品嘌呤高应禁(jìn)食

    豆(dòu)类及豆制品确(què)实(shí)含嘌呤比较高,较早的观点建议痛风(fēng)患者限制豆类及豆制品的摄入。后来研究(jiū)发现豆类及豆制品中(zhōng)的某些成分能够促进尿(niào)酸的(de)排泄,曾一度鼓励痛(tòng)风患者(zhě)食用豆类及豆制(zhì)品。

    而最新的研究(jiū)倾向于既(jì)不鼓励也不限(xiàn)制豆类及豆制品的摄入,正常(cháng)食(shí)用即可。

    误区:海产品全都(dōu)碰不得

    不同海产(chǎn)品(pǐn)嘌呤含量(liàng)差别(bié)很大,比如(rú)海蜇和海参的(de)嘌呤(lìng)含量甚至比有些(xiē)青菜还(hái)要低。因(yīn)此,海参、海蜇、海藻这些低(dī)嘌(piào)呤的海产品,痛风患(huàn)者完全(quán)可以吃。

    另(lìng)外,疾病的不同时期海产品的摄(shè)入要求也(yě)不同(tóng)。急性期及血尿酸未控制的患者,禁食嘌呤(lìng)高的(de)海产品。但是,间歇期及血尿酸已(yǐ)经控制(zhì)达标的(de)患者可(kě)以有选择性地食用嘌呤含量中低等的海产品,如三文鱼(yú)、秋刀鱼等。

    误区:饮食控制越“狠”越好

    暴饮暴食可诱发痛风急性发作,控制饮食可以降体(tǐ)重、降尿酸。加之有(yǒu)些(xiē)患(huàn)者不愿(yuàn)口服药物降尿酸,因此(cǐ)采(cǎi)取(qǔ)节食的方法来(lái)治疗痛风。

    适(shì)当地(dì)控制饮食确(què)实对痛风有利,但过(guò)度节(jiē)食会产生酮体等酸性(xìng)代(dài)谢产物(wù),这些(xiē)酸性代谢产物会(huì)导致(zhì)血(xuè)尿(niào)酸增(zēng)高,甚至诱发痛风性(xìng)关节炎急性发作(zuò)。

    因此,痛风患者不可过度节食,应根据每日(rì)所需热量,做到节(jiē)食有度,营养均衡。

    误区:水果嘌呤低可以随便吃(chī)

    水果是(shì)嘌呤含量最低的(de)食物,但痛风患者不能因为水果嘌呤含(hán)量低(dī)而不加(jiā)限制地大吃特(tè)吃,特别是短时间(jiān)内大量食用水果。因为水果(guǒ)中的(de)果糖含(hán)量高,果糖又会升高(gāo)血尿(niào)酸的水平,还增加肥胖、血(xuè)脂异常、糖尿(niào)病等的发病风(fēng)险。

    因此,痛(tòng)风患者要(yào)有选(xuǎn)择(zé)地食用水(shuǐ)果,可多食用果糖含量(liàng)低的(de)水果,不(bú)宜过多食用含果糖成分(fèn)较高的水果。

    误区:饮(yǐn)料(liào)可以(yǐ)代替水

    我们(men)鼓励痛(tòng)风患者多饮(yǐn)水,维持每天(tiān)尿量在2000ml以上。但有些患者以含糖饮料代替水分,也能达到每天2000ml以(yǐ)上尿量(liàng)的要求。这种做法是错误的(de),因为(wéi)含糖饮料(liào)中(zhōng)的甜味剂大多是高果(guǒ)糖浆,也(yě)叫(jiào)果葡糖(táng)浆。其摄入的增(zēng)多不但会(huì)导致尿酸(suān)生(shēng)成增多,加重病情(qíng),甚至还有引(yǐn)发糖(táng)尿病、冠心病及肿瘤(liú)的风险。来源(yuán):北京青年报

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